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水平律動與周邊血管疾病

四肢的動脈阻塞會導致肢體缺氧甚至壞死，這種毛病稱為周邊血管疾病，雖然沒有像臟或大腦缺血般會致命，但是這種問題會讓人殘廢。最常見的癥狀為跛行疼痛或手指腳趾的冰冷蒼白，原因常是伴隨糖層病或動脈粥狀硬化的合并癥。從前面章節我們已經知道水平律動可以擴張血管，增加人體的動脈血流，日本滋賀大學醫院松本教授曾證明水平律動可以擴張手臂肱動脈的血管；大阪市掖濟會醫院福田教授也證實水平律動可以擴張冠狀動脈，所以理論上水平律動應該也能夠擴張周邊血管動脈增加血流量與氧氣供應改善周邊血管疾病。

注意事項：不可在裸露的皮膚、肋骨上下、脊柱、乳房等部位叩擊。

三、體位引流：將患者置特殊體位，借助重力作用使肺及支氣管分泌物流入大氣管并咳出體外。

適應癥：痰量較多、呼吸功能尚好的支氣管擴張、肺膿腫等患者。

禁忌癥：嚴重高血壓、心力衰竭、高齡、極度衰弱、意識不清等患者。

操作要點：

(1)時間：餐前佳，餐后1～2小時也可;每日2?4次，每次15?30分鐘。

(2)體位：原則是患肺抬高，使引流的支氣管開口向下。如肺上葉應采取半坐臥位，肺下葉宜采取頭低足高健測臥位。

(3)病情觀察：應注意觀察患者的反應，如出現頭暈、面色蒼白、出冷汗、血壓下降等，應停止引流。

(4)輔助排痰：引流后可輔助給予叩背、霧化吸入、有效咳嗽等其他排痰技術排出痰液。

(5)記錄：注意觀察和記錄引流液的色、質、量;如引流液大量涌出，應注意防止窒息。如引流液每日小于30ml，可停止引流。

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