ZEPU-PD系列老年人身體活動評估方法

中國癡呆與認知障礙診治指南(三)：神經心理評估的量表選擇

隨著社會老齡化，認知障礙和癡呆患者日益增多，神經心理評估已經成為神經科臨床和科研中的重要工具。認知障礙和癡呆的神經心理學表現可以分為認知功能障礙、社會和日常能力減退、精神行為癥狀三部分，臨床和研究中，神經心理評估主要針對這三部分內容進行。寫作組參考了國內外近期發表的相關臨床研究、薈萃分析和系統性綜述，以循證醫學結果為依據，并結合我國實際情況，編寫了神經心理評估的量表選擇。

一、認知功能評估

認知功能評估包括總體認知功能、記憶力、執行功能、語言、運用、視空間和結構能力等。

(一)總體認知功能評估的量表選擇

總體認知功能的評估目的是全面了解患者的認知狀態、認知特征，以對認知障礙和癡呆的診斷及病因分析提供依據。可選擇以下量表：

簡易精神狀態檢查(mini－mental state examination, MMSE)是國內外應用最廣泛的認知篩查量表，內容覆蓋定向力、記憶力、注意力、計算力、語言能力和視空間能力。Mitchell[1]對近10年34個大樣本癡呆研究和5個MCI研究進行薈萃分析，發現在記憶或癡呆門診等專業機構中，MMSE區別正常老人和癡呆的敏感度和特異度分別達到77.0%和89.9%，區別正常老人和MCI敏感度和特異度分別為63.4%和65.4%，區別MCI和癡呆分別為89.2%和45.1%；在社區或初級醫院區別正常老人和癡呆的敏感度和特異度分別為83.3%和86.6%。所以MMSE對識別正常老人和癡呆有較好的價值，但對識別正常老人和MCI以及MCI和癡呆作用有限(Ⅰ級證據)。

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