不銹鋼器械在使用一段時間后，部分器械生銹，少數器械銹蝕嚴重。針對這種情況，我們建議采取下列措施:

l分析生銹原因

1.1含氯消毒劑浸泡。根據原《規范》，“可重復使用器械處理程序”中有“含氯消毒劑浸泡”的環節，可導致不銹鋼器械生銹，長期浸泡銹蝕更為嚴重�，F有《規范》已取消這一環節，不銹鋼器械應不再使用含氯消毒劑浸泡。

1.2用后預處理不及時。器械、物品使用后應及時祛除物表上肉眼可見的殘留水跡、污漬，沖凈附著的鹽水、碘伏等易導致器械腐蝕、生銹的物質。器械陳舊老化。個別不銹鋼器械使用時間較長，磨損嚴重，需更換。除銹保養不及時。使用科室未采用除銹劑對己生銹的不銹鋼器械進行處理，日積月累導致器械生銹更為嚴重。

2采取可行措施

（1）請設備使用部門予以重視、協調解決不銹鋼器械生銹問題，確保設備運行安全，建議制定“不銹鋼器械更換和管理路徑”，要求相關科室正確使用不銹鋼器械，共同做好器械的維護與保養，降低支出成本。

（2）供應室采取以下措施:

2.1組織全體人員學習器械清洗、檢查、保養的有關知識，利用晨會對重點環節進行講解、示范，并加強器械清洗、檢查環節的質控工作。

2.2認真檢查器械清洗各環節;使用水溶性潤滑油;更換規范的清洗工具。

2.3加強清洗班與檢查包裝班之間的銜接，設專人對已清洗器械逐一檢查，對輕微銹跡先噴油再擦拭。對陳舊的銹跡用除銹劑及時除銹，銹蝕嚴重的器械予以更換。

2.4與清洗消毒機生產廠家聯系，改變清洗程序改“加酸堿清洗”為“加酶清洗”。

2.5清洗:不銹鋼器械的清洗包括手工清洗和清洗消毒機清洗兩種方法。大部分常規器械清洗消毒機清洗，精密、復雜器械及污染較重器械手工清洗。

2.6手工清洗的步驟:流動水沖洗器械，初步去除污染物、多酶清洗液中浸泡刷洗、超聲波清洗*流動水下刷洗、純化水終末漂洗75%乙醇消毒一干燥箱干燥--+質檢、上油一包裝。

2，7清洗消毒機清洗的步驟:流動水沖洗器械，初步去除污染物、上機加酶清洗*清洗結束后、質檢、包裝。

2.8管腔類器械的清洗步驟:流動水沖洗，初步去除污染物*加酶超聲波清洗*大小合適的器械刷腔內刷洗*高壓水槍沖洗神75%乙醇消毒*高壓氣槍吹干*質檢*上油一包裝。

2.9檢查與保養:目測檢查每一件器械，有疑問器械使用光源放大鏡檢查。如有污漬、水垢等殘留物質或關節、齒牙處不潔重新清洗，有銹跡給予除銹、如一次除銹除不盡再次除銹、有黑色腐蝕斑點者更換液體使用噴霧型水溶性潤滑油進行器械保養

3結果

經過以上整改不銹鋼器械清洗后光潔度好，不再有陳舊性的銹漬，生物監測合格，確保了消毒滅菌質量。

4已生銹器械及時除銹。根據說明書使用除銹劑，通常除銹劑稀釋比例為1:7，稀釋液溫度為50一80℃(可以用恒溫箱保持溫度)，浸泡時間為2分鐘。特別嚴重的銹蝕可重復刷洗及浸泡的程序，刷洗數次無法脫落的銹漬延長浸泡時間，除銹后仍有黑色腐蝕斑點者則予更換。

    總之，通過以上措施，不銹鋼器械生銹問題可以得到有效的解決，延長了器械的使用壽命，科學、規范化的工作流程在保證了工作質量的同時，可使工作的銜接更加暢通。實施一體化管理后，確保了滅菌物品質量，高效率地完成手術器械的清洗、包裝，從而保證生產流程的順利進行。